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회전근개파열 수술 왜 Su 와~~카테고리 없음 2020. 1. 24. 07:47
오거의 매일 준비한 주제는 회전근개파열 수술로 찢어진 근육은 자기회생이 어려우므로 이에 대한 치료는 어떻게 진행되는지에 대한 이야기를 들려주고 싶다.
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먼저, 절을 해요.회사원 정 모 씨는 주말, 야구, 농구 같은 체육 여과 활동을 자주 즐겼습니다.그러자 신(神) 일년동안 전체에서 오른쪽 어깨가 아파와서, 뻐근한 소견이 오고, 이전에도 체육 후에 대등한 증상이 나타나지 않게 되었습니다.이로 인해 이 증상이 다시 나타났을 때 정 씨는 별것 아닌 소견을 했습니다.
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그래서 진통제를 먹었는데 시간이 지날수록 통증이 심해졌고, 그래서 잠을 잘 수 없을 정도로 통증이 느껴졌습니다.물론, 직장 내에서 항상 하고 있는 PC 작업은 물론 단장으로 친국은 힘들어졌습니다만.다니던 직장생활에도 지장이 생겨 결실용 중점병원을 찾은 정 씨는 회전근개 파열이 심해 수술을 받아야 한다는 진단을 받았습니다.
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이처럼 실제로 많은 분들이 어깨의 질환을 앓고 있는데 우리의 어깨는 인체에서 유 1 하게 360도 회전이 가능한 관절에 가장 움직이는데 많은 다양한 기능을 갖는 관절입니다.
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그리고 1상 생활은 물론 스포츠 활동을 위한 가장 중요한 관절입니다.허과의 불안정한 구조를 가지고 있어 작은 충격으로도 다치기가 매우 쉽다는 것을 알아야 합니다. 이처럼 어깨 관절을 괴롭히는 질환은 오십견과 충돌 증후군, 회전 군게 파열 등 다양하고 건강 보험 심사 평가원에 따르면 본 질환 환자는 2010년 34만 2,478명에서 2016년 64만 6,833명에 6년간 88.9%나 증가했습니다.
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야구, 골프 농구 등 어깨를 많이 사용하는 운동의 인구가 항상오 본인다면서 예전보다 30~40대에서 환자가 늘고 있기 때문이다.
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여기서 회전통이란?어깨 관절을 떠받치고 움직이는 4개의 힘줄로 쇄골 밑을 통해서 들어 돌리는 등 팔을 움직이고 줍니다.역시 어깨관절을 안정적으로 유지하는 중요한 기능을 하지만 여의과인이 들어와 퇴행성 화천으로 약해지고 굳어 제 기능을 못하게 되면 근육이 모든 과인에게 찢어지는 손상을 입힙니다.이것이 바로 회전근개파열인 것입니다.
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이 병이 생기면 제일 먼저 어깨가 굳어집니다.그 후 관절 운동의 제한이 올 수도 있고, 한밤중에 통증이 심해져 밤에도 잠을 잘 수 없게 되고, 뒷목이 뻣뻣해져 통증이 있는 방향으로 돌아눕기도 힘듭니다.이런 증상은 오십견 증상과 비슷해 실제 초기 치료시기를 놓치는 경우가 많은데, 이 질환으로 인해 어깨운동이 지속적으로 제한을 받는 경우.어깨 내 활액막에 염증이 생겨 주변 조직과 유착하는 오십견의 증상도 함께 동반됩니다.
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따라서 치료 시기를 놓치면 끊어진 힘줄이 밀려오고, 오래 방치하면 어깨를 전혀 사용할 수 없게 될 수도 있습니다.해서 빠른 치료가 필요하지만 실제 환자는 치료 시 파열의 크기가 중요하다고 알고 있습니다.
혈류 제공을 비롯한 재생을 위한 환경이 제대로 갖추어지지 않기 때문에, 약간의 파열이라도 계속 어깨를 사용하면 점점 광범위하게 파열되어 갑니다.
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이때 크기만큼 힘줄 상태도 변성이 되고 힘줄은 때때로 지날수록 주변 지방조직으로 변성 또는 괴사하면서 사라집니다.회전근개파열수술은 파열된 근육을 봉합하는 것으로 파열 크기보다 힘줄이 변성/소실되면 봉합할 힘줄이 부족하거나 혹은 만일 남아 있다고 하더라도 힘줄의 상태가 나빠 견고한 고정이 어렵습니다.
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이러한 근본적인 치료에서 파열의 크기보다 중요한 것은 건의 상태라고 할 수 있으며, 해당 질환의 진단을 받았을 경우에는 다른 치료 비법을 고려하는 것보다 빨리 대한어깨관절학회 소속 어깨 의료진을 찾는 것이 이전처럼 강한 근으로 회복할 수 있는 현명한 비결이라고 말씀드리고자 합니다.
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치료의 비결은 모든 봉합법이 완벽하지 않습니다. 학계에 보고된 회전 군 게 술 후 지에파욜을 비롯한 합병증 발생률은 낮지 4%에서 최대 25%까지 보고되지만 과거에는 이유를 노는 힘 늦게 치료, 고령 환자에 핏대의 태양 헨슨 변이가 심했기 때문으로 보이었습니다.
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그렇게 나쁘지 않는 30~40대의 젊은 환자가 회전 군 게 파열 술 후 지에파욜 것을 주목하면서 연구한 결과를 보았을 때 홈 방식에 의한 사건이 제기되었습니다.기존의 고식적 봉합 법은 단지 1/이중 봉합 법에서 파열된 힘줄 봉합에만 초점을 맞추고 있습니다.
또 글재주는 힘줄이 터지고 원래 위치와 탈피한 고골뼈와 딱딱하게 붙어있던 힘줄이 봉합된 후에도 비접착면이 있어 재파열의 위험성을 높인다는 것입니다.
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하여 도입한 것이 현재 우리가 시행하고 있는 브릿지 이중 봉합술로, 전 관절경 치료에서도 가장 고난도 방식으로 꼽히고 있습니다.하지만 좋은 점은 분명해요.고량형으로 힘줄을 봉합하여 뼈와 힘줄 사이를 강하게 고정할 수 있어 비접착면이 발생하지 않습니다.본원의 견주관절팀은 파열 후 방치되어 힘줄이 주변 조직으로 변환/소실된 환자에게 동종 진피를 이용하여 소실된 힘줄을 대신 봉합하는 근이식술까지 동시에 시행합니다.
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또한 본원에서 5년 브리지 이중 봉합 시행 쟈은키츄시의 결과 재발을 비롯한 합병증 발병률은 의문/부상 등 외상의 요인을 포함해도 1퍼센트에 불과하고 견고한 고정력이 확보되어 회복, 조기 재활 훈련도 가능하게 됬 슴니다.그래서 회전 근개 파열 수술 시의 봉합 방식이 합병증은 물론 빨리 하나의 복귀의 열쇠가 됩니다 일을 잘 아시겠지만 간격으로 되고 확실하게 봉합 방식을 확인 후(후)내원을 권합니다.
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